直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术后低位前切除综合征的影响因素分析

摘要：目的：探讨直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术低位前切除综合征（low anterior resection syndrome,LARS）的影响因素。方法：收集2019年6月—2024年8月于昆明市中医医院行腹腔镜下直肠癌根治术的104例直肠癌患者的临床资料，统计术后3个月LARS发生情况，并采用单因素及多因素logistic回归分析LARS发生的影响因素。结果：104例行腹腔镜下直肠癌根治术治疗的直肠癌患者，术后连续随访3个月，LARS发生率为59.62%（62/104）。单因素分析显示，LARS组体重指数≥24 kg/m2、高血压病史、术前放疗、吻合口距肛门距离<5 cm、术后吻合口瘘占比高于无LARS组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组性别、年龄、糖尿病史、肿瘤位置、肿瘤直径、组织病理学、手术时间、切除肠管长度、吻合方式、术后首次排气时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术前放疗（OR=5.181,P<0.05）、吻合口距肛门距离<5 cm（OR=4.600,P<0.05）、术后吻合口瘘（OR=4.963,P<0.05）是影响直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术LARS发生的危险因素。结论：直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术LARS发生率较高，其中术前放疗、吻合口距肛门距离<5 cm以及术后吻合口瘘是主要影响因素，应制定针对性管理对策，以降低LARS发生风险。